Đẩy lùi ung thư phổi nhờ xét nghiệm gen đột biến

Theo BS. Lim Hong Liang - Trung tâm ung thư Parkway Singapore (PCC), xét nghiệm gen đột biến để dùng thuốc điều trị đích đang được xem là những giải pháp tối ưu nhằm kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân ung thư phổi.
Thuốc lá- nguyên nhân chính gây bệnh

Là một chuyên gia nghiên cứu và điều trị chuyên sâu về ung thư phổi và vùng đầu mặt cổ, BS Lim Hong Liang cho biết, ung thư phổi hiện đang là một trong ba bệnh ung thư hàng đầu, ngang với ung thư vúvà đại tràng. 

Thuốc lá là nguyên nhân chính gây ung thư phổi

Nhiều người nghĩ rằng nguyên nhân chính gây nên ung thư phổi càng nhiều là do ô nhiễm môi trường. Tuy nhiên trên thực tế, môi trường có liên quan đến bệnh nhưng tỉ lệ rất thấp.

BS. Lim Hong Liang giải thích thêm, cách đây khoảng 10 năm, người ta chỉ coi bệnh ung thư phổi là một loại bệnh nên dùng chung một loại thuốc, cùng một cách điều trị. Vì thế sẽ có người đáp ứng thuốc, người không. Sau khi nghiên cứu kỹ, người ta chia ung thư theo các lớp nhỏ dần. Ví dụ, môi trường ô nhiễm tỉ lệ mắc ung thư phổi chỉ cao hơn 5%so với người không hút thuốc. Còn người hút thuốc thì tỉ lệ mắc cao gấp 50 lần. Các kết quả nghiên cứu cho thấy, người sống trong môi trường ô nhiễm như cạnh nhà máy, nơi có nhiều ô tô thải ra khí độc, tỉ lệ mắc chỉ gấp 1,5 lần so với người không bị.

Thay vào đó, thuốc lá là nguyên nhân chính gây nên bệnh. Người hút thuốc lá tỉ lệ thuận với bệnh nhân ưng thư phổi. Ở Mỹ, các bác sĩ cho hay ung thư phổi đứng hàng đầu vì số lượng người hút thuốc lá cao. Còn những nước có người hút thuốc ít hơn đồng nghĩa người mắc ung thư phổi cũng giảm xuống.

“Trên thế giới có 80% bệnh nhân ung thư phổi là những người hút thuốc, có thể hiểu, 80% người hút thuốc bị ung thư phổi. 70% số bệnh nhân đến gặp tôi là ung thư phổi và đầu cổ, trong đó ung thư phổi chiếm phần lớn, chỉ 10% ung thư đầu cổ. Ba năm trở lại đây, mỗi năm có khoảng 250 bệnh nhân điều trị mới ở PCC. Ở Singapore mỗi năm có khoảng 1.000-1.500 bệnh nhân ung thư phổi mới được chẩn đoán, trong đó bao gồm cả người nước ngoài”, BS. Lim Hong Liang nhấn mạnh.

Thêm hy vọng với xét nghiệm gen đột biến 

Đối với việc điều trị ung thư phổi hiện nay đang áp dụng theo phác đồ tiêu chuẩn trên toàn thế giới. Cụ thể, bệnh nhân giai đoạn 1 và 2 phải phẫu thuật cắt bỏ, giai đoạn 3 cần xạ trị, giai đoạn 4 sẽ dùng thuốc kiểm soát. Tuy nhiên ở một số người tuy ở giai đoạn 1,2 nhưng phẫu thuật vẫn bị tái phát, lúc này bác sĩ cho bổ sung thêm hóa chất để giảm nguy cơ. 

Xét nghiệm gen đột biến có thể đẩy lùi bệnh ung thư phổi

Đối với bệnh nhân giai đoạn 3 có khối u ở phổi và xuất hiện hạch việc điều trị chính là xạ trị nhưng hiệu quả chỉ đạt khoảng 5-8%. Vì thế, các bác sĩ thường chỉ định truyền thêm hóa chất để tăng thêm hiệu quả lên khoảng 20%. 

Riêng bệnh nhân giai đoạn 4, khi ung thư di căn, việc điều trị chỉ kiểm soát bệnh nhằm kéo dài thời gian cho bệnh nhân càng lâu càng tốt. Hiện có nhiều loại thuốc mới điều trị có tác dụng trong giai đoạn này, chính là thuốc điều trị đích.

Đầu tiên là phổi tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ. Tế bào nhỏ lại chia nhỏ hơn nữa gồm ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô vảy và tế bào lớn không đặc hiệu. Sau đó lại tiếp tục chia nhỏ ung thư biểu mô để làm xét nghiệm gen đột biến. Nếu kết quả xét nghiệm dương tính với loại nào sẽ có thuốc đặc hiệu cho loại gen đó. Tất cả thuốc đều là dạng uống.

BS. Lim Hong Liang cho biết, “Trước tháng 6/2014 người ta coi một số loại thuốc điều trị đột biến gen là như nhau. Tuy nhiên sau tháng 6, những loại thuốc này được chỉ định chỉ dùng cho một số loại gen cụ thể với phạm vi thu hẹp hơn.

Hiện thuốc Afatinib là thuốc mới nhất đối với bệnh nhân ung thư phổi mang đột biến dương tính. Nếu một số thuốc khác không hiệu quả thì Afatinib chứng minh vẫn tác dụng. Với bệnh nhân bị ung thư phổi ở giai đoạn bốn điều trị thuốc thông thường thời gian trung bình kéo dài khoảng 12 tháng thì với thuốc điều trị đích kéo dài gấp đôi thời gian này”.